做个小调查：你会因为被对象嫌太胖，而选择减肥吗？

近期，一条名为「女孩被男友嫌胖从115斤瘦到68斤」的话题冲上热搜。

“减肥瘦了47斤，但我差点没命！”

“身体各项机能出现退化、体力精力严重下降、站立行走费劲、肝功能减退、激素分泌紊乱……”

看到这些，让人感到悲痛的同时，又“怒其不争”。

此类新闻其实屡见不鲜，而背后真正的原因往往被人忽视——她们“病了”。

她们得了一种自己完全无法控制的精神性疾病：「神经性厌食症」。

警惕舌尖上的精神疾病

神经性厌食是一种以强烈害怕体重增加、对体型极度关注、主动限制进食而导致体重明显低于正常的慢性难治性精神障碍。

该病的终身患病率为2%~4%，病死率约为双相情感障碍、精神分裂症和抑郁症的2~3倍。

「病理性饮食行为」作为神经性厌食的核心症状之一，具体可表现为限制食物、暴食及为摆脱食物、 控制体重而设计的过度运动及清除行为（自我诱导的呕吐或滥用泻药、减肥药、利尿剂）。^[1]

导致神经性厌食的原因是复杂且多样的，包括诸多方面：

▶遗传因素：在神经性厌食症家族中该病的患病率显著高于普通人群。

▶个体性格、心理因素：完美主义、自我怀疑、伤害回避性格、青春期心理发育不成熟人群等，在发育阶段、生活事件、环境相互作用下，容易患厌食症。

▶社会文化因素：一些畸形审美的流行，对人的观念产生了深刻影响。

▶生活事件：个体在成长过程经历剧烈惊吓、对新环境适应不良、工作学习过度紧张、压力知觉过高、以及紊乱的家庭关系均可成为厌食症的诱因。

▶错误的减肥方式：大部分神经性厌食患者都经历过错误减肥的阶段，尤其是错误的饮食行为。饮食行为与神经性厌食的发生、发展及转归密切相关。

一项长达30年的随访研究表明，约三分之一的患者因反复出现病理性饮食行为而持续患有神经性厌食，最终伴发胃食管反流、心力衰竭、情绪障碍等疾病。^[1]

自测是否需要减肥

三个方法检测你需不需要减肥：

① 算BMI

BMI=体重（kg）/身高（m）²

标准值（成人标准）

18.5-23.9体重正常；24.0-27.9超重；≥28肥胖；＜18.5体重过低。

② 量腰围

测量腰围时，要注意保持身体直立，两臂自然下垂，不要收腹，平稳呼吸，皮尺水平沿着肚脐上缘和肋骨以下部位围绕腰部一圈，测量腰最细的部位。

达标值：男性＜85厘米，女性＜80厘米。

③ 量腰臀比

腰臀比是判断腹型肥胖的重要指标，腰臀比例=腰围/臀围。按照上述测量腰围的方法测出腰围后，再环绕臀部最宽处测量出臀围，两者相除即可获得腰臀比。

达标值：男性＜0.9，女性＜0.8。

测量结果不达标或者属于超重、肥胖范畴，则需要积极减重。另外一些患有高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、心脑血管疾病等疾病的患者，也要做好体重管理。

减肥本身是没有错的，但减肥应该是自发地，有计划、科学地进行。

参考文献：

[1]黄楚贤,施忠英,罗晨,李红艳.神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结.中华护理杂志[J].2023年4月第58卷第8期