肥胖也会连累皮肤

受访专家:清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科主任医师   赵   邑

16岁的林同学属于超重一族,身高168厘米的他,体重足有160斤。最近他发现大腿内侧有红色丘疹,腋下也有一条条白色的纹路,他紧张地来到医院,医生说是肥胖惹的祸。北京清华长庚医院皮肤科主任医师赵邑告诉记者,肥胖可能引起或加重很多皮肤病。他总结了7种:

1.假性黑色棘皮病。假性黑色棘皮病是肥胖青少年多发病。肥胖导致血糖代谢障碍,胰岛素过多,引起皮肤增生。该病有颈部、腋下、腹股沟等处皮肤黑色素沉着,并伴有棕黑色天鹅绒样斑块,摸起来有颗粒感。它一般不用治疗,减肥即可缓解。

2.膨胀纹。青少年迅速增肥、长高可能会导致腰腹部、臀部和手臂、大腿内侧等处出现膨胀纹。由于骨骼和肌肉或脂肪的体积增加过快,超过皮肤延长速度,导致皮肤表面产生条状裂纹,数月至半年左右,纹路将慢慢淡化变白,但难以完全消除。

3.皮肤念珠菌病。念珠菌易在温暖潮湿的环境中生长。肥胖者的乳房下部、腋下与腹股沟的皮肤皱褶处,接触、重叠和磨损较多,易出汗浸渍且不透风,使念珠菌繁殖生长。念珠菌感染主要表现为红色丘疹、疱疹,患者会感觉微痒或疼痛。可外用抗真菌药物达克宁或酮康唑软膏治疗,1~2周会转好,但一定要治疗彻底,否则会反复发作。

4.股癣。股癣是因闷热潮湿、不透气造成真菌感染的疾病,是长在大腿内侧、腹股沟、臀部等处的小片红斑、丘疹、水疱,部分会有脱屑,并逐渐扩展蔓延。男性多汗者及长期坐位工作者易患病。其治疗也是外用抗真菌药物,并保持患处干燥透气。

5.毛囊炎。由于肥胖症患者皮脂腺分泌过多,因此毛囊炎发病率也较高,成人发生于多毛的部位,儿童则好发于头部。该病初期表现为一个硬结,有局部红、肿及压痛感,然后逐渐演变成丘疹性脓疱,丘疹中央出现黄白色脓栓,丘疹软化破溃排出脓汁,干燥结痂后,炎症会减轻或痊愈,一般不留瘢痕。

6.蜂窝性组织炎。蜂窝性组织炎多半为细菌感染引起,初期会出现局部红、肿、热、痛症状,如果持续恶化,可能产生发烧、全身无力等全身性症状。初期患者可口服抗生素加以治疗,情况严重时,需及时到皮肤科就诊。

7.银屑病。银屑病俗称牛皮癣,临床表现为红斑、鳞屑,一旦发病,常反复发作、难以治愈。但该病与肥胖有一定关联,超重者减肥可在某种程度上控制病情。赵邑曾接诊过一位40多岁的银屑病患者,该患者此前用了很多药治疗效果都不好,接诊时见患者身高170厘米,重180多斤,建议他除原有药物治疗外坚持减肥,半年后患者减重50斤,病情也明显好转了。

赵邑建议患有上述皮肤病的肥胖者合理减重,只要解决了肥胖的问题,大部分肥胖导致或加重的皮肤病都能缓解。肥胖者生活中还应保持局部清洁,随身带手帕擦汗;皮肤皱褶或常摩擦处可涂些痱子粉;不穿过紧衣裤,选择透气吸汗的衣物。





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