最近关于减肥引起神经性厌食症的新闻令人悲痛，也引人深思。很多人可能对此事很不理解，甚至有人提出“质疑”，为什么不提前干预制止？

事实是让人无奈且无助的——她们得了一种自己完全失控的精神性疾病：神经性厌食。

什么是神经性厌食

神经性厌食是一种以强烈害怕体重增加、对体型极度关注、主动限制进食而导致体重明显低于正常的慢性难治性精神障碍。该病的终身患病率为2%~4%，病死率约为双相情感障碍、精神分裂症和抑郁症的2~3倍。

病理性饮食行为作为神经性厌食的核心症状之一，具体可表现为限制食物、暴食及为摆脱食物、 控制体重而设计的过度运动及清除行为（自我诱导的呕吐或滥用泻药、减肥药、利尿剂）。[2]

神经性厌食的诱因

导致神经性厌食的原因是复杂且多样的，包括诸多方面：

1.遗传因素：在神经性厌食症家族中该病的患病率显著高于普通人群。

2.个体性格、心理因素：完美主义、自我怀疑、伤害回避性格、青春期心理发育不成熟人群等，在发育阶段、生活事件、环境相互作用下，容易患厌食症。

3.社会文化因素：一些畸形审美的流行，对人的观念产生了深刻影响。

4.生活事件：个体在成长过程经历剧烈惊吓、对新环境适应不良、工作学习过度紧张、压力知觉过高、以及紊乱的家庭关系均可成为厌食症的诱因。

5.错误的减肥观念与方式：大部分神经性厌食患者都经历过错误减肥的阶段，尤其是错误的饮食行为。饮食行为与神经性厌食的发生、发展及转归密切相关。

减肥千万不能节食

一项长达30年的随访研究表明，约三分之一的患者因反复出现病理性饮食行为而持续患有神经性厌食，最终伴发胃食管反流、心力衰竭、情绪障碍等疾病。[2]

各种病理性饮食行为中，过度节食减肥很容易导致厌食症或暴饮暴食等病态疾病。长期的节食，会让身体产生一种“不需要食物”的信号，时间久了就会导致神经性厌食症。

除了会引起神经性厌食症，过度节食还会导致营养不良、内分泌失调、身体机能失常、低血压、低血糖、电解质紊乱等等问题。

树立正确的减肥观念、科学减肥

对于一些肥胖的人群而言，减肥本身是没有错的，但是不要过度追求不健康的瘦，更不要选择错误的减肥方式，减肥以健康为前提！

合理控制饮食，减少高脂肪、高热量、高糖食物的摄入，但是要保证摄入的热量不能低于基础代谢所需的热量。

成年男性的基础热量摄入在1350-1550千卡左右，女性为1110-1210千卡。

多补充蛋白质，多吃富含纤维的食物，三餐要规律，营养合理搭配，少食多餐，每餐七分饱，避免暴饮暴食，管住嘴的同时，要迈开腿，增加运动量。

参考文献：

[1]陈珏.进食障碍［M］.北京：人民卫生出版社，2013.

[2]黄楚贤,施忠英,罗晨,李红艳.神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结.中华护理杂志[J].2023年4月第58卷第8期