在很多人的认知里，有些疾病是老年人的专属。

随着年龄的增长，身体的各种机能下降，加之长期不良生活习惯的累积，患各种疾病的可能性也越高。但是近几年，许多我们认为的“老年病”出现了年轻化的趋势。

结直肠癌

结直肠癌（CRC）是对初始在结肠或直肠部位的组织发展形成的癌症统称。

它是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，是仅次于乳腺癌和肺癌的第三大常见癌症，中国结直肠癌患者占全球31%，结直肠癌导致的死亡人数在中国癌症死亡人数排行榜中位列第五。

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众所周知，肥胖，乃万病之源。早在几十年前，肥胖或超重就已被确定为包括结直肠癌在内的各种重大疾病的关键风险因素。

二十岁后肥胖增加结直肠癌风险

近日，发表在肿瘤学领域顶刊、美国医学会杂志旗下JAMA Oncology （IF=31.777）上的一项新研究中，来自德国海德堡大学的研究团队评估了终生超重/肥胖与结直肠癌风险的关系。

该研究发现，长期超重/肥胖对结直肠癌的风险更大。

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这项研究中，研究人员使用了一项2003年在德国开展的基于人群的病例对照研究，该研究涉及5635名首次诊断为结直肠癌（CRC）的患者和4515名对照患者，这些患者的年龄57岁至79岁。

研究人员根据参与者BMI的变化情况计算了他们20岁至2021年超重/肥胖生活年数加权（WYO）。

注：WYO为每一年超重（eBMI）的累加值。如果BMI低于25，则eBMI设置为0。

eBMI和WYO每增加一个SD时的结直肠风险变化

通过计算分析，自20岁以来超重或肥胖是结直肠癌在整个成年生命周期中的持续累加的风险因素。

与体重保持在正常范围内的参与者相比，WYO每增加1标准差与结直肠癌风险增加55%相关^[1]。

早在这项研究之前，就有研究发现青春期肥胖晚年更易患结直肠癌。

青少年在青春期后期肥胖及发炎反应，与成人期的结直肠癌风险增加有关。16～20岁的肥胖年轻人患结直肠癌的风险，要比体重正常的年轻人多出一倍以上，与发炎程度低的青少年相比，发炎程度高的青少年患结直肠癌的风险增加了63%^[2]。

早发性结直肠癌有一个让人担忧的问题是：这些病例往往比那些在老年人群中诊断出来的癌症更加糟糕。

发表在Journal of the National Cancer Institute（JNCI）上的一项研究首次比较了在转移性结直肠癌治疗临床试验中年轻患者和老年患者的生存率。

结果发现：尽管年轻患者往往比老年患者更加健康，且能接受更深入的治疗，但35岁以下患者的中位总生存期在所有年龄组中最短。

因此，年轻人不要以年轻为资本，要重视肥胖对健康的影响，越早减重，对身体的益处越大。

[1]李Xiangwei MSc,莉娜詹森博士,珍妮Chang-Claude博士,迈克尔Hoffmeister博士,赫尔曼·布伦纳博士英里.结直肠癌的风险与终身体重超标有关.[J]JAMA杂志.2022.03.17

[2]青春期肥胖晚年易患结直肠癌.[J]中华中医药学刊.Vol.34 No.7 Jul.2016