近日,国家卫计委举行了第五次儿童体格发育调查报告发布会,中国九市7岁以下儿童的体格发育水平较10年前有不同程度的提高,发育平均水平均己明显超过了世界卫生组织颁布的儿童生长标准。但是,儿童的生长发育同时也面临着诸多挑战,比如儿童肥胖率的逐年增加。
全世界儿童都面临肥胖问题
现在儿童医院肥胖门诊人满为患,普通的内分泌科门诊也常有因为糖尿病、性早熟来就诊的青少年儿童,这些小患者大多都肥胖。
2010年全国学生体质与健康调研结果显示,我国城市2-18岁儿童青少年肥胖率接近10%,还有11%的同龄儿童处于超重状态,极可能发展为肥胖。
而且不仅中国,全世界都面临着儿童肥胖的问题。根据国际肥胖专家工作组提供的数据及世界卫生组织疾病负担报告,2015年全球儿童肥胖率为2%~3%,超重率接近10%。超重或肥胖婴幼儿(0~5岁)的人数从1990年的3200万增加到2013年的4200万。
据门诊情况来看,肥胖儿童没有特别的年龄划分,一般是学龄前较多。入学后学习生活较规律,体育运动增多,会稍微改善一些。
怎么判断孩子是否超重或肥胖?
成人的标准是体重指数BMI,但这个方法对儿童并不适用。下面介绍几种儿童肥胖诊断方法:
1.身高标准体重法:WHO推荐的方法之一。WHO认为身高标准体重是评价青春期前(10岁以下)儿童肥胖的最好指标,因此在1978年向全世界推荐使用。
本法是以身高为基准。采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%-29%为轻度肥胖,30%-49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。
但10岁以上的儿童青少年身体形态指标和体成分发生较大变化,身高和体重的关系波动很大。对于某一确定的身高值,不同年龄人群体重值很不相同。因此,对于10岁以上儿童青少年不能用该法来评价肥胖与否。
2.体重指数法:成人的BMI标准不适合于10-18岁的儿童青少年,因为BMI与体脂百分比之间的关系取决于成熟程度,青少年的生长突增、性发育水平等均是成熟程度的标志,而且有明显的年龄性别差异。WHO建议采用年龄性别BMI评价10-24岁青少年超重和肥胖情况。
因为儿童青少年身体情况多变,体重判定方法标准不一,要根据每个孩子的具体情况做判定。家长们如果担心自己孩子超重或肥胖,可以去医院相应科室咨询。那问题来了,超重或肥胖的问题该去什么科室呢?
儿童肥胖就诊,现在很多医院开设了肥胖门诊,由儿科、内分泌科、营养科联合会诊。如果没有,可以选择去儿科或内分泌科。一旦发现肥胖的孩子合并一些代谢问题,尽早纠正。如果孩子诊断为单纯性肥胖,不合并一些代谢问题,也可以后续到营养科进行治疗。