奥利司他联合瑞舒伐他汀在治疗高脂血症中的作用

2021-11-29 15:37:23

所属分类:正确减肥(关注肥胖)


肥胖是高脂血症重要危险因素


目前,随着人们生活水平的提高,肥胖症在全球的患病率也呈直线上升,肥胖带来的不仅体重的增加,更是各种慢性疾病危险因素,比如高脂血症。


高脂血症是指人体内的胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)水平升高引起的一类代谢性疾病,正常人群发病率为20%~30%,长期高血脂可能会导致动脉粥样硬化的发生,动脉斑块的形成,进而引起心脑供血不足,甚至心梗、脑梗等等。


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图片来源:站酷海洛


高脂血症人群基本都伴有肥胖症状,研究表明,体重降低5%-10%即可明显改善高血脂与肥胖相关的危险因素。


如何在降低血脂的同时又能减轻体重,成为治疗高脂血症的关键所在。


单独调脂往往不能达到预期效果


瑞舒伐他汀是目前临床上最常用的调脂药物之一,主要作用部位是肝——降低胆固醇的靶向器官,瑞舒伐他汀可增加肝低密度脂蛋白(LDL)细胞表面受体数目,促进低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的吸收和分解代谢,抑制了极低密度脂蛋白(VLDL)的肝合成,由此降低VLDL和LDL微粒的总数。


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瑞舒伐他汀在降低患者的胆固醇方面疗效较为显著,对于胆固醇甘油三脂均高的患者,建议联合使用降低甘油三脂的药物。


奥利司他在调脂减重中的作用


食物中能量过多以及食物中脂肪含量过高均是造成肥胖的重要危险因素。


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饮食中的脂肪主要是以甘油三酯的形式存在,而奥利司他可与胃肠道胰脂酶TG结合位点发生特异性的不可逆结合,使食物中约30%的TG不被分解和吸收,并随粪便排出体外,同时也相应减少胆固醇在小肠中的吸收,最终身体能量摄入与排出达到负平衡,进而达到减重的效果。


另外,研究显示,奥利司他联合瑞舒伐他汀能显著降低患者的体重指数,并且TC、LDL-C、HDL-C和TG的水平相比单独使用瑞舒伐他汀也得到了明显的改善,且不增加肝肾功能损伤、肌痛风险。