【源自经典】

茵栀黄颗粒为纯中药制剂，源自经典古方张仲景《伤寒论》中的茵陈蒿汤，保留原方中的两味主药茵陈和栀子，将泻下作用较强的大黄改为黄芩和金银花，缓其泻下能力，增强其清热利湿的功效。

【组方分析】

茵陈为君药，具有清热利湿、退黄疸的作用。栀子味苦、性寒，为臣药，具有清热利湿、泻火除烦的作用。黄芩苦寒为臣药，具有清热燥湿、泻火解毒的作用。上述三药相配伍，加强了其清利湿热的作用，方中佐以具有清热解毒作用的金银花,共同起到清热、解毒、利湿、退黄的作用。 

【临床应用】——新生儿黄疸

2016年10月23日中国医学论坛报A7版就茵栀黄颗粒是否可以用于新生儿黄疸刊登了两篇文章，一篇为中国医科大学附属盛京医院儿科教授魏克伦写的《中西医结合治疗新生儿黄疸的重要性》，魏教授明确：“对于新生儿黄疸的治疗，可放心使用茵栀黄口服制剂。”另一篇为山东中医药大学附属医院儿科主任张葆青教授写的《中医药论治新生儿黄疸》，张教授也明确指出：“应用茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸，对于改善患儿的临床预后、降低不良反应发生率、节约卫生资源具有重要意义。”

临床用药发现，茵栀黄注射液在患者用药过程中容易出现不良反应，如过敏反应及过敏性休克等，不利于患者安全用药，鉴于此，CFDA对茵栀黄注射液说明书进行了修订，加以警告（如下图）:

国家药监总局等部门下发的《中药注射剂临床使用基本原则》中提出：中药注射剂使用应遵循“能口服给药或肌肉注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药”等原则，也有中药学专家称，临床中使用同样的药，注射使用时却容易出现较严重的不良反应，而作为汤药服用时相对安全。中药颗粒剂是在汤剂的基础上发展起来的剂型，有研究表明无论是化学成分的对比，还是药效的分析以及临床治疗作用的比较，颗粒剂与中药汤剂相媲美，有些方面甚至胜于汤剂，也胜于为保证药物质量及稳定性加入一定防腐剂的茵栀黄口服液。

茵栀黄颗粒作为国药准字号的药物，在上市前后做过大量的临床研究，多年的临床经验表明，茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸（包括新生儿溶血性黄疸、母乳性黄疸等），安全有效，可放心使用。

【临床应用】——保肝降酶

现代药理学研究表明茵栀黄颗粒：

1、对D-氨基半乳糖和CCl4所致肝损伤有明显的保护作用；

2、明显降低血清ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）；

3、对肝组织有明显的保护作用；

4、明显降低异硫氰酸致小鼠血清高胆红素。

茵栀黄颗粒还可用于治疗急、慢性病毒性肝炎，急、慢性黄疸型肝炎，婴儿肝炎综合征，脂肪肝等。

【临床应用】——药物性肝损伤

【茵栀黄小儿用药用法用量】

开水冲服。

患者年龄 服药量/次 服药次数

新生儿 1g（1/3袋） 3次/天

1月-3岁 1-2g（1/3-2/3袋） 3次/天

3-5岁 2g（2/3袋） 3次/天

5-10岁 3g（1袋） 3次/天

>10岁及成人 6g（2袋） 3次/天

【注意事项】

1 茵栀黄颗粒过敏的患者禁用。

2 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症（如蚕豆症）患儿慎用。

3 外胆道梗阻引起的黄疸禁用。