最近收到几个网友的反馈，他们听说奥利司他是中国唯一批准的OTC减肥药，甚至央视都做了广告，都在吹它的安全性很好，但是上网一查，有些人说奥利司他会造成肝损伤，而且，奥利司他的说明书里也提到肝脏方面有不良反应，就开始顾虑了。到底能不能用？

其实说到这，就不得不说一下不良反应到底是怎么回事，首先，不良反应不等于副作用，不良反应指的是，凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应都叫做不良反应，简而言之，副作用是不良反应的一种，有些不良反应并不是药品本身的副作用引起的。

有些不良反应，虽然是发生在用药期间，但也可能是药品以外的其他因素引起的，但是因为无法分辨是否是药物引起的，还是其他因素影响的，往往也会被记录到说明书中，作为一个用药提醒。而奥利司他的肝损伤就属于这种。

2010年，奥利司他因为出现了罕见的严重肝脏不良反应报道，FDA于当年5月发出警告，并进行了全面的评估，最终汇总之后，发现有13个肝损伤的案例，要知道，这期间奥利司他的用药人数高达4000万人，所以，问题是比较罕见的，而13个病例中，还有一些是在此期间用了其他的药，不能排除其他药物带来的肝损伤。最终FDA认为无法建立肝损害与奥利司他的关联性。

我国国家药品不良反应监测中心，以及药企的上市后监测数据，也报道了一些肝脏方面的不良反应，而这些病例也存在的同样的问题，在此期间用了其他的药，还有个别的以为患者肥胖，本身就伴有脂肪肝，更无法确定与奥利司他的关系了。

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因此，奥利司他的肝脏方面不良反应是比较罕见的，FDA以及国家药监局都将其列为OTC减肥药，已经证明安全性是比较理想的，而肝脏方面的不良反应，仅仅是给大家一个提示，如果使用之后出现肝脏方面的严重不良反应，应该及时停药就医。平时的话，无需过分担心。