本期专家:中山大学孙逸仙纪念医院产科主任
自然流产的原因有哪些?
自然流产占了所有妊娠的15%~30%,导致女性自然流产的原因也很多,综合起来主要有以下几点:
一、胚胎因素
二、母亲因素
1.母婴血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。
2.胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送给胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
3.外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
4.生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良;盆腔肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤等,均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或子宫颈深度裂伤都可能引起胎膜早破而发生晚期流产。
5.内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床、生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。如果前列腺素增多,会引起子宫肌肉的频繁收缩,也会导致流产。甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产。
三、环境因素
环境污染:接触过多重金属,废水、废气以及各种辐射等,孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、乙醇中毒均可引起流产。
四、社会及心理因素
1.情绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激、过度悲伤、惊吓、恐惧,及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产;
2.社会因素:工作和生活的精神压力过大而致流产。孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。
如何预防先兆流产?
孕早期,胎盘尚未完全形成,胚胎与子宫壁附着不牢固,应注意劳逸结合,保持愉快的情绪。
1.不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水、搬重物等,也要尽量避免可能导致外伤的危险性动作,如登高、奔跑等。
2.性生活时腹部受到挤压,同时宫颈受到的刺激也会诱发宫缩,所以在怀孕前3个月内应禁止性生活。
3.尽量远离可能有污染的环境。避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放射线等;少去公共场所,预防疾病感染。一旦患病,及时诊治;减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间。
4.患有结核、贫血、肺炎、甲状腺疾病,以及体质欠佳的女性,容易发生先兆流产,所以在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕。
5.有流产史的准妈妈,可于再次妊娠后,在医生指导下服用少量孕激素安胎,子宫颈口松弛的准妈妈可在孕16-18周左右行子宫颈口结扎术,在预产期前去除结扎。
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