那些切胃减肥的人,后来都怎么样了?

2020-05-29 17:50:46

所属分类:专业学术

切胃手术你是不是以前或多或少听说过?简单理解就是,把胃切掉一块,让人更容易饱腹,让人少吃饭还不容易产生饥饿感,同时让食物更快的通过消化道,来减少食物的有效吸收。

有些人对减肥有变态般的需求,会采用这种手术疗法,这种手术疗法,虽然看上去比较新颖,但实际上也已经有半个多世纪的历史了。

上世纪60年代,美国爱荷华大学的两个研究人员Mason和Ito,在临床实践中发现,给消化性溃疡病的患者做了胃大部切除术后,身体能够维持在低体重状态,但该术较易发生空肠溃疡,之后便走上了切胃减肥这条路。

经过一系列摸索,到了1966年,他俩首次为1位体重为94 kg的女性患者实施了胃旁路术,并重建了1个保留胃底并10%胃容积的胃小囊,并于结肠后行毕Ⅱ式吻合。该患者术后9个月内共减轻体重27 kg,不得不说,歪果仁真是胆大,还不成熟的实验,说切就切。

三年之后,他们对进行手术的患者进行随访,发现超过1年的12例患者的体重平均减少了43 kg,但是也存在术后并发症,包括输入袢胆汁瘀滞、胆汁反流和吻合口溃疡等。

直到1976年,肯塔基大学的研究人员Griffen其改良为Roux-en-Y胃旁路术,才很大程度上解决了胆汁反流的问题。这个手术方式,一直沿用至今,成为最常用的4种手术方式之一,另外三种还包括袖状胃切除术、腹腔镜可调节胃绑带术、胆胰分流并十二指肠转位术。

时至今日,这种胃切除术减肥的效果是毋庸置疑的,但是很少有人会用到,除了高昂的价格以及较高的难度以外,手术的风险、术后的护理问题以及术后的并发症都是需要面临的。

2012年英国就有报道指出,调查发现减肥手术的风险跟获益相当,也足以看出这个手术目前仍然存在很多的风险。此外,术后要经历非常长时间的护理,护理期间还可能出现消化道出血等问题,让多数人敬而远之。

此外,郑州大学还有研究发现,术后由于胃容积减小,胃腔压力增大,以及切割胃外形类似漏斗状等问题,还容易导致胃食管反流。由于人类的胃部结构特殊,本身就容易出现胃食管反流,而切胃手术之后,这个问题就更加明显了。

随着现在减肥疗法的健全,越来越安全的减肥药物出现,切胃减肥逐渐失去了市场。

但是,胃切除术就这样淡出历史舞台了吗?其实没有,它在价值在其他领域得到了体现。

研究发现,术后肠道激素发生了一些变化,比如开胃激素和胃饥饿素分泌的减少,同时伴有肠促胰岛素分泌的增加等等,一系列的因素影响,使得糖尿病患者实施胃切除术后,糖脂代谢及胰岛素抵抗明显改善。在糖尿病治疗领域,重现了价值。

所以,对于减肥来说,胃切除术的风险,会让人产生担忧,代价是不是太高了,而相比糖尿病重症来说,胃切除术的风险和获益,更乐观一些。