秋季马上就来了，有鼻炎的朋友又开始关心秋季鼻炎复发的问题了。当鼻炎复发时常会有鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻堵等症状。过敏性鼻炎症状影响患者的生活质量以致整个机体的健康状况，影响患者的社交活动和工作。那么过敏性鼻炎有哪些诱因，又该如何避免和治疗？本周六《职场健康课》带你认识过敏性鼻炎。

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎有常年性和季节性之分，如果每年只有花粉播散的春季发作，而且通常的原因是由花、草、树木等引起称为季节性过敏性鼻炎。这种鼻炎可发生于任何年龄，症状一般会随着花期过去不药而愈，因此，很多人都不以为意，但是第二年，第三年……同样的症状还是会反复发作。还有一种和季节无关的主要常年接触某些过敏源，可常年发病的叫常年性过敏性鼻炎，是机体对某些特异性过敏原如冷空气、油烟、花粉、灰尘、螨虫、真菌、化学制剂等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反应，与人体的体质、遗传、免疫功能、精神因素等有关。

过敏性鼻炎缘何而起

1.遗传因素

变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

2.变应原暴露

变应原是诱导特异性抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

（1）螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

（2）花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

（3）动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

（4）真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。

（5）蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。

（6）食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的；对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

过敏性鼻炎的预防和治疗手段有哪些

1.避免接触变应原

（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。

（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2.药物治疗

应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

（7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

3.免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

（2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

4.外科治疗

其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

鼻炎早已不是一个新鲜的话题了，对于鼻炎的治疗方法和预防方法也比比皆是，而日常生活中鼻炎的复发还是一而再再而三，过敏性鼻炎究竟改如何治疗、如何预防呢，且看CCTV-2财经频道9月17日18:05鲁南制药舒尔佳独家特约的《职场健康课》权威专家如何解答。健康工作，快乐生活，本周六《职场健康课》我们不见不散。