由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办，肥胖与糖尿病学组承办的“中华医学会糖尿病学分会2016年肥胖与糖尿病学组年会”于2016年10月27日-28日在重庆顺利召开。20余位国内外知名糖尿病、内分泌、基础研究、交叉学科领域专家围绕肥胖与糖尿病及其相关疾病进行学术探讨。

来自东南大学临床医学院的孙子林教授做了肥胖营养干预的效益及存在问题的学术报告，报告中指出在减重方法中，营养干预永远是主角。目前三种主要的减肥饮食策略包括低热量饮食、低碳水化合物饮食、低脂饮食。低热量饮食是指每天只摄入800-1500大卡的热量，形成能量负平衡，每周可使体重平均下降0.4-0.5kg，在采用低热量饮食法时，一定要注意营养均衡，控制好碳水化合物、蛋白质、脂肪的所占比例。低碳水化合物饮食是限制每天碳水化合物的能量构成比为3%-10%，但不限制食物摄入总量。低脂饮食主要是减少食物中脂肪的含量，以达到减少热量摄入的目的，但不限制食物摄入总量。

来自中山大学孙逸仙纪念医院的李焱教授做了减肥药物的临床应用进展及其评价的学术报告，报告中指出减肥药物的选择可以遵循以下四个原则：一、减肥药物是生活方式治疗的辅助手段，不宜单独使用；二、在生活方式的基础上，减肥药可进一步减轻体重并持续维持；三、短期使用（3-6个月）并不能带来长期获益，在利大于弊时应该长期使用；四、药物选择应该个体化，可以从疗效、副作用、注意事项、肥胖并发症、病史等五个方面综合考虑。对于如何合理使用减肥药物，李焱教授指出，减肥药物要在最初3个月内评估药物疗效与安全性，以后每三个月评估一次；有难于控制的高血压或者有心脏病史的患者，不建议应用拟交感神经药纳曲酮/安非他酮，可使用非拟交感神经药物如奥利司他；如果减肥药物有效（3个月内体重下降大于5%）并安全，可继续服用；如果3个月内无效（体重下降小于5%）或存在安全性或耐受性问题，建议停药或用替代药物治疗；建议根据疗效和耐受性调整剂量，不超过批准剂量上限；除批准的联合治疗合剂，不建议其他不同减肥药物合用。

   来自第二军医大学长海医院的邹大进教授做了代谢手术治疗2型糖尿病的学术报告，报告中指出肥胖管理是多学科的综合管理，管理肥胖要把握好无副作用原则、并发症管理原则、终身管理原则等三个原则。在内科治疗手段不理想的情况下，可以考虑外科手术治疗。外科手术治疗是大量减重最有效的方式，但需要严密观察手术并发症，并配合合理的生活方式干预。邹教授指出，2016年由16个学会共同制定的2016国际糖尿病联合声明中指出除生活方式、营养、药物治疗外，代谢手术也是肥胖型2型糖尿病患者的治疗选择。代谢手术首次写入国际糖尿病治疗指南，颠覆了糖尿病传统的治疗模式，由之前糖尿病治疗的5驾马车进展到现在的6驾马车。代谢手术不仅仅是降低了体重，解决了肥胖的问题，更为重要的是它使得糖尿病的并发症大幅下降，促进了长期健康。