新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情仍然严重影响着全球各个国家和人们的生命健康，针对 COVID-19 特效药的探索仍在进行，国外已有实验室证据显示 COVID-19 与肥胖有关。而奥利司他，作为一款非作用于中枢神经系统的肥胖症治疗药，在新冠病毒的治疗中，也起到了一定的效果。

图片来源：站酷海洛

肥胖与新型冠状病毒肺炎的关系

美国CDC统计数据表明，大约30.2%的新冠住院治疗患者可以归因于肥胖(截至2020年底统计)，过度肥胖的新冠感染者的住院风险可能提高2倍。

早在新冠疫情爆发初期，流行病学专家徐琳就已经指出，BMI指数与新冠肺炎的严重性成正比。

而目前肥胖与病毒感染性疾病的关系在既往研究中已经得到证实：肥胖影响机体的免疫功能，抑制先天性免疫对病毒的清除作用，使机体对感染刺激的反应性变差，增加肥胖者发生病毒感染性疾病的风险。肥胖状态影响T淋巴细胞的增殖和活化，导致记忆T细胞降低保护能力，疫苗对肥胖者的效力降低。肥胖导致免疫功能的改变和慢性炎症，导致呼吸困难和氧需求量的增加。肥胖感染者病毒脱落时间的延长加重了病毒对机体的影响，并且增加了病毒的传播风险，而肥胖人群面临的病毒变异风险也更高。

肥胖是COVID-19的危险因素之一，在COVID-19的预防及治疗过程中，应重视对肥胖状态的改善，调节因肥胖而引起的代谢异常。

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奥利司他可治疗新型冠状病毒肺炎

奥利司他作为肥胖治疗的非处方药物，主要通过抑制肠道脂肪酶来抑制人体对脂肪的吸收，只在胃肠道起作用，血药浓度低，是一款非作用于中枢神经系统的减肥药。

除了能治疗肥胖，减轻肥胖对新冠病情的影响外，奥利司他还被发现对新冠病毒感染后的治疗有一定效果。

美国南加州大学王荣福教授课题组在Nature Metabolism杂志发表了题为 “Pharmacological inhibition of fatty acid synthesis blocks SARS-CoV-2 replication”的重要科研论文，证实脂肪酸合成途径是新冠病毒在宿主细胞内进行快速复制的关键性因素，并通过大量筛选，发现以Orlistat（奥利司他）为代表的脂肪酸合成抑制剂对新冠病毒及常见突变毒株具有广谱抗病毒活性，同时在小鼠模型中显著提高病毒感染后的宿主生存率。

实验中，通过新冠病毒敏感型K18-hACE2小鼠模型，发现奥利司他可以显著提高病毒感染小鼠的生存率，并伴随着较小的体重下降。并且奥利司他处理组的小鼠肺部病毒含量和肺部组织病理指标均有显著下降。除预防作用外，病毒感染后使用奥利司他也具有一定的治疗效果。