腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是一种骨科临床多发病、常见病，可引起腰腿疼痛甚至神经功能障碍。且症状容易反复发作，常导致患者工作、学习能力及生活质量下降。

早期时，该病多见于中老年群体，这是因为腰椎间盘伴随年龄的增加会出现不同程度的退行性变。

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随后，腰椎间盘突出症好发于20—50岁的青壮年，但近年来，青少年患者发病率逐渐增加。简单来说，腰椎间盘突出疾病趋于年轻化，这与社会的发展、人民生活节奏加快、锻炼减少、工作性质变化等原因有关。

另外，肥胖对于腰椎健康的影响也很大。

肥胖对腰椎健康的影响

肥胖增加患腰椎间盘突出症的风险

肥胖是一种独立性疾病，也是心脑血管、代谢等疾病的危险因素，同时，肥胖目前也已被证实为骨关节炎、腰椎疾病的危险因素。

肥胖与腰椎间盘退变疾病存在一定关联性。从机制层面分析，肥胖或可通过影响细胞外基质及酶合成，使得腰椎间盘负荷增加，致使其分布情况发生改变^[1]。

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有研究认为，肥胖为系统性炎症疾病，会通过炎症反应影响腰椎健康。还有研究认为，肥胖会导致动脉粥样硬化，间接对腰椎间盘产生影响。

减重可以减少患腰椎间盘突出症的风险。

肥胖导致腰椎间盘突出症术后复发率增加

由于腰椎间盘突出症知识的普及，微创治疗技术的推广，越来越多的病人接受腰椎间盘手术。但是患者术后并发症较为复杂，并且不少患者仍需再次进行手术。而肥胖是导致腰椎疾病复发的一个重要因素。

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Mereidht等的临床研究报告中指出，75例患者均由同1个医生进行椎间盘切除手术治疗，患者在术后有8例患者出现突出复发病症，其无复发者体质量指数为(26.9±3.9)，复发患者的体质量指数为(33.6±5.1)。其中体质量指数＞30的肥胖患者的病症复发率明显高于非肥胖患者，同时手术风险也显著提高^[2]。

因此在患者术后病情康复治疗和护理期间，积极减重有助于减少腰椎间盘突出症术后复发。

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参考文献

[1]梁旺全,杨卫保,王辉.肥胖及骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性研究.颈腰痛杂志[J].2021,Vol.42 No.4

[2]姚海燕,张爱明,梁道臣,梅治,赵成毅,陈应超.复发性腰椎间盘突出症主要影响因素探讨.深圳中西医结合杂志[J.]2016.07.14.043