“天生丽质难自弃，一朝选在君王侧。回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。” 集三千宠爱于一身的杨玉环“风吹仙袂飘飘举，犹似霓裳羽衣舞”，即使哭的时候也是“玉容寂寞泪阑干，梨花一枝春带雨”。自她被唐玄宗收编入宫后，“春宵苦短日高起，从此君王不早朝”，“后宫佳丽三千人，三千宠爱在一身”。

　　那么，此时的李隆基60多岁，杨玉环也就20多岁的年纪，作为处在女性最佳生育年龄的她因何盛宠却无孕无子？如果说不孕的原因在李隆基，而不在杨玉环，那么在入宫之前，早在杨贵妃任寿王妃时就不孕。那时的她与丈夫都正值青春年少、你侬我侬，都是生育能力旺盛的时候，但她也没有怀孕生子。所以笔者分析不孕的原因就出在杨玉环身上。

　　杨玉环虽然貌美，可是她也有自己的缺点，曾有记载说杨贵妃走几步路就会娇喘不已，香汗淋漓，因为她胖。而这，可能正是导致杨贵妃不孕的原因。

　　从中医角度看，古人云“肥人多湿”，湿热者多见于过食肥甘厚腻、大鱼大肉的食物之人，脾失健运则易化湿；或者禀赋体庾肥胖之体，痰湿内生，躯脂满溢，遮隔子宫，不能射精成孕；或痰阻气机，气滞血瘀，痰瘀互结，不能启动氤氲乐育之气而致不孕。此类病人主要表现婚久不孕，多自青春期开始即形体肥胖（和我们的贵妃娘娘很像），月经周期常推后、稀发，面目虚浮或晄白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。治疗的方法就是化痰燥湿，行滞调经。

　　西医认为受孕是一个复杂而又协调的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子；精液正常，有正常的性生活（梦中得子纯属谣言），卵子和精子要在恰当的时间段在输卵管的壶腹部相遇并结合成受精卵，并能顺利地进入子宫腔内；作为受精卵种植的土壤也要足够肥沃，所以子宫内膜也要准备好，太薄肯定会影响受精卵的着床和发育。

　　临床上最常见的女性的不孕因素之一就是排卵障碍，而排卵障碍中最常见的就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合症的主要表现就是稀发排卵或无排卵，这类患者常因排卵障碍而继发不孕。患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，若未及时纠正，在疾病后期可发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等。

　　对照杨玉环的肥胖，笔者认为导致她不孕的病因就是多囊卵巢综合症。如果杨贵妃从大唐盛世穿越到现在。笔者给她的治疗首先自然就是要控制体重了！

　　因为肥胖可加重多囊卵巢综合征的内分泌和代谢紊乱，因此调整生活方式，降低体重，改善代谢相关指标，对于肥胖患者尤为重要。

　　而减轻体重的7%~12%，可以减少中心性分布的脂肪，就能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，80%患者的月经周期得到改善，并恢复自发排卵。

　　也许仅仅通过减肥控制体重，杨贵妃就不仅可以恢复苗条婀娜的体态，而且还恢复了排卵。有了排卵，怀孕就不是问题了。所谓母凭子贵，有了儿子的杨玉环根基才会更稳，还会发生马嵬坡的兵变吗？当然了，历史时时刻刻提醒着我们在皇家生存的残酷和无情。所以有了儿子的杨玉环仍然避免不了一死，而且历史不能假设。

　　从开元末年，唐玄宗就整天过着纵情声色的生活，杨贵妃一家势倾天下，任意挥霍，杨氏兄弟姐妹五家，声色犬马，权欲熏心，过着荒淫糜烂的生活。杨贵妃之兄杨国忠，更是一个“不顾天下成败”，只顾循私误国之人，他公行贿赂，妒贤忌能，骄纵跋扈，不可一世。奸臣当道，加深了统治阶级内部的矛盾，尤其是杨国忠与安禄山之间争权夺利，成了安史之乱的导火线。

　　唐玄宗于六月十三日凌晨逃离长安，到了马嵬坡（今陕西兴平市西北23里）途中将士饥疲，六军不发，龙武大将军陈玄礼请杀杨国忠父子和杨贵妃。杨国忠被乱刀砍死，玄宗命令高力士缢死杨贵妃。

　　“半世浮萍随逝水，一宵冷雨葬名花。”马嵬坡兵变后，玉环香消玉殒，只剩下了孤苦无助的李隆基。“在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝。天长地久有时尽，此恨绵绵无绝期。”一代君王李隆基和杨玉环的爱情故事在白居易的长恨歌里千古传唱，里面唱出了爱情的美好和无奈、欢笑和泪水、有情和无情、温润和残酷！