有一种减肥药，不仅可以减肥还可以降低糖尿病发病风险，这个药就是奥利司他。

众所周知，现在中国已经成为了全世界首屈一指的糖尿病大国，国际糖尿病联盟(IDF)公布，中国2013年糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位。而且，糖尿病的发病率仍在逐年攀升。这与目前人们不健康的生活方式有着直接的关系，其中不健康的饮食习惯造成的肥胖已经成为糖尿病发病的主要原因。于是乎，在医学界出现了一个新的名词——糖胖病” 即“糖尿病+肥胖=糖胖病”一说。糖胖病的患者并不仅仅是高血糖的问题，而是伴随多种代谢性疾病的综合征。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议，血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合防治，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。因此，减重与降糖并重，是远离各种并发症和风险的最佳途径。

降低体重同样也是预防糖尿病发病，降低糖尿病发病风险的最佳途径。除了基本的节食运动，有一种减肥药，奥利司他在国外也被证实可以降低糖尿病的发病风险。

瑞典的22个医学中心曾经联合完成了一个随机、双盲、安慰剂对照的大型临床试验——XENDOS研究，该研究发表在2004年的《Diabetes Care》，该试验纳入了3305例体重指数（BMI）≧ 30的健康受试者。在结合生活方式调整的基础上，进行了为期4年的临床试验，受试者被随机分为两组，一组服用奥利司他，一天三次，一次一片（120mg），另一组服用安慰剂。试验观察的首要终点是糖尿病的发病时间和受试者的体重改变情况。在用药一年后，受试者的体重降到最低点，服用奥利司他的受试者体重平均减少10.6kg。长达4年的随访结果显示，服用奥利司他的人群与服用安慰剂的人群相比，糖尿病的发病风险降低了37.3%。同时检测到的一年后和四年后的血糖、血脂以及血压的指标，服用奥利司他的受试者的指标明显优于安慰剂组。在长达4年的用药时间中，奥利司他表现出了良好的依从性，奥利司他组有52%的受试者坚持完成了试验，反而安慰剂组却只有34%完成试验。

奥利司他（舒尔佳）是国内上市的OTC减肥药，属于脂肪酶抑制剂，可以减少食物中30%的脂肪吸收，该药在国外已经上市多年，具有良好的安全性。XENDOS研究证实了该药不仅可以有效的降低体重，长期用药还可以降低糖尿病的发病风险。

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作者：徐健