时间就是心肌 时间就是生命

2016-11-20 06:30:45

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目前,随着社会的进步,人们生活节奏的加快和不规律等,我国心梗的发病率呈现逐年上升趋势,而且逐渐年轻化,据调查每年我国新发心梗60万例,死亡比例在三成以上,心梗夺去了不少人的宝贵生命,其中不乏一些年轻人。很多人对于心梗的发病和救治缺乏了解,这也是导致心梗死亡率比较高的原因。

急性心梗是由于冠脉内粥样硬化板块破裂,血小板聚集,血栓形成,血管闭塞所致,是冠心病的严重表现。心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血引起部分心肌坏死。发生心肌梗死的病人,可有剧烈的胸痛、急性心衰、休克、意识障碍、严重心律失常等症状。

时间就是心肌,时间就是生命,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。但是,据中国急性心肌梗死注册研究(CAMI Registry)的初步分析结果显示,我国急性心肌梗死普遍就诊延迟,其中,22.4% 的STEMI 和38.9%的NSTEMI 患者在发病后超过24 小时到达医院,远远超过了120分钟黄金救助时间,错失了再灌注治疗的最佳时机。

缺血再灌注治疗是心肌梗死患者有效救助的重要手段,但是由于患者自身对疾病缺乏了解或(和)医院水平有限,并不是所有的心梗患者都能得到及时、有效和合理的救助。因此,在一定程度上心梗患者的院前处理就变得异常重要。一旦出现胸痛等心梗症状,应立即舌下含服硝酸甘油,并及时拨打120急救电话,如果条件允许,患者应立即采取积极的双联抗血小板治疗,立即嚼服300mg阿司匹林和口服300mg氯吡格雷,或者使用更强效的静脉抗血小板药物盐酸替罗非班(鲁南恒康),尤其是对于高危或血栓负荷重的患者,更应该尽早启动强化抗血小板治疗,为缺血再灌注治疗赢得宝贵的时间,为缺血的心肌尽快恢复血供。

每年11月20日为我国的心梗救治日,之所以将“心梗救治日”定在11月20日,就是希望公众牢记心梗急救的两个“120”:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。当然,要想提高心梗抢救的成功率,需要医患双方的共同努力,也需要媒体的科学的健康教育,还有很多工作需要开展。心梗的救治,任重而道远。(周恩宝)