周末回家带点棉服，老妈忙里忙外给我准备好吃的。见她气色不是很好，肯定老毛病又犯了，晚上失眠，休息不好。带她去医院总是推脱：各种检查项目弄得晕头转向，再说年纪大了总有些头疼脑热的，没啥大事。我还是不放心，要不去看中医吧，慢慢调理，标本兼治，老妈这才勉强同意。

老中医经验丰富，把脉告知：“老姐妹儿有轻度的冠心病。”老妈冲我笑笑：“就有时候感觉胸闷，心慌，吃着药呢，小事没跟你们说。”听完我吓了一跳，这怎么是小事呢？太不把自己身体当回事了！

鉴于老妈确实对心血管疾病了解甚少，我赶紧给她科普一下，以引起重视。

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。其与脑卒中、外周动脉疾病联合，是导致我国居民致残致死的主要心血管病，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病。国家心血管病中心日前发布的《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，从流行病学数据和临床研究进展，对人群危险分层做了更新，对心血管病高危人群提出了更严格的控制标准。

那么冠心病的直接诱因是什么？

是血脂异常。其中最主要的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常升高所致。根据引起血脂异常的因素不同，可将血脂异常分为继发性高血脂症和原发性高血脂症两类：

1.继发性高血脂症。是由其他疾病所引起的血脂异常，首当其冲就是肥胖。其次包括糖尿病、高血脂、高血压等，另外，吸烟、酗酒、年龄、性别等也是影响血脂水平的关键因素。比如60岁以上绝经期的女性，血管收缩，血压升高，血流不畅，血脂囤积，很容易诱发冠状动脉粥样硬化，即冠心病。而运动减少，进食增量，容易导致肥胖。而肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率，BMI与TC、TG增高以及HDL-C下降呈正相关。

2.原发性高血脂症。除了以上由其他疾病或者不良生活习惯所引起的高血脂症以外，基因突变或者遗传因素导致的家族性血脂异常也是常见的病症，分为单一基因或多个基因突变。

一旦发现血脂异常该如何处理呢？

专家的建议，首先是饮食及生活方式的调整，这是治疗血脂异常的基础措施。此次修订的指南提出良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。通常，高血脂、高血糖患者都伴有肥胖的发生，调脂先减肥成了心血管患者的必备功课，而饮食加运动的干预方式为首选。

其次，药物治疗。他汀类药物是临床比较成熟，应用比较广泛的调脂药物，尤其针对我国人群，指南建议选用中低剂量的他汀即可满足需求，如瑞舒伐他汀（5 mg），为国人量身定制的使用剂量。另外，合并肥胖的患者，可以在遵循医师的指导下，合理使用减肥药进行联合治疗，如奥利司他胶囊（舒尔佳）。有大量研究显示，奥利司他联合他汀类药物可有效降低肥胖伴血脂异常患者体内总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的量，达到内外兼施，共同降脂的目的。

安全调脂，健康养生，老妈，咱该去医院测血脂了！